Er Power Recliner þakinn Medicare?

Er rafmagnsstóll undir Medicare?

Medicare er sjúkratryggingakerfi ríkisins í Bandaríkjunum sem kemur fyrst og fremst til móts við einstaklinga sem eru 65 ára og eldri, sem og ákveðna yngri einstaklinga með fötlun. Það veitir umfjöllun fyrir ýmsa læknisþjónustu og vistir, en hvað með rafmagnsstóla?

Hvað er rafmagnsstóll?

Rafmagnsstóll, einnig þekktur sem rafmagnsstóll eða vélknúinn hægindastóll, er tegund af stól sem hefur rafmótor sem gerir notandanum kleift að breyta stöðu stólsins með því að ýta á hnapp. Þessi eiginleiki gerir einstaklingum kleift að halla stólnum áreynslulaust aftur í þægilega stöðu eða skipta úr sitjandi til standandi án þess að leggja mikið á sig. Rafmagnsstólar eru oft með viðbótareiginleika eins og hita- og nuddaðgerðir.

Nær Medicare til rafmagnsstóla?

Umfjöllun um rafmagnsstóla frá Medicare fer eftir nokkrum þáttum. Almennt veitir Medicare tryggingu fyrir varanlegur lækningabúnaður (DME) sem er talinn læknisfræðilega nauðsynlegur til að meðhöndla sjúkdómsástand. Með DME er átt við hluti sem þola endurtekna notkun og þjóna læknisfræðilegum tilgangi.

Til að ákvarða hvort rafmagnsstóll falli undir Medicare er nauðsynlegt að uppfylla ákveðin skilyrði. Í fyrsta lagi verður heilbrigðisstarfsmaður, eins og læknir eða sjúkraþjálfari, að ávísa rafmagnsstólnum sem læknisfræðilega nauðsynlegur til að meðhöndla tiltekið sjúkdómsástand. Sjúkdómsástandið verður að vera það sem skerðir verulega getu einstaklingsins til að framkvæma athafnir daglegs lífs eða hefur neikvæð áhrif á lífsgæði hans.

Medicare Part B umfjöllun fyrir rafmagnsstóla

Rafmagnsstólar falla almennt undir Medicare Part B. Part B nær yfir læknisþjónustu og vistir á göngudeildum, þar á meðal DME. Hins vegar, Medicare krefst þess að rafmagnsstóllinn uppfylli sérstakar leiðbeiningar til að vera talinn gjaldgengur fyrir umfjöllun.

Samkvæmt Medicare leiðbeiningum verður rafmagnsstóllinn að uppfylla eftirfarandi skilyrði:

1. Rafmagnsstóllinn verður fyrst og fremst að nota af læknisfræðilegum ástæðum. Það ætti að aðstoða við meðhöndlun á tilteknu sjúkdómsástandi eða aðstoða við að koma í veg fyrir versnun ástands.

2. Rafmagnsstóllinn verður að vera endingargóður og þola reglulega notkun.

3. Rafmagnsstóllinn verður að vera nauðsynlegur til notkunar á heimilinu.

4. Rafmagnsstóllinn má ekki þjóna fyrst og fremst þæginda- eða þægindatilgangi.

Ef rafmagnsstóllinn uppfyllir þessi skilyrði getur Medicare Part B staðið undir hluta af kostnaðinum. Það er mikilvægt að hafa í huga að Medicare nær venjulega til 80% af samþykktri upphæð fyrir DME, en hin 20% eru á ábyrgð styrkþega.

Medicare Advantage umfjöllun fyrir rafmagnsstóla

Medicare Advantage, einnig þekktur sem Medicare Part C, er önnur leið til að fá Medicare bætur. Medicare Advantage áætlanir eru í boði hjá einkatryggingafélögum sem eru samþykkt af Medicare. Þessar áætlanir veita sömu umfjöllun og Original Medicare (A- og B-hluti) og margir geta boðið upp á viðbótarbætur sem Original Medicare nær ekki til, svo sem lyfseðilsskyld lyf, tannlækningar og sjónhjálp.

Umfang rafmagnsstóla samkvæmt Medicare Advantage áætlunum getur verið mismunandi eftir tilteknu áætluninni. Sumar Medicare Advantage áætlanir gætu náð yfir rafstóla sem uppfylla skilyrði um læknisfræðilega nauðsyn, en önnur ekki. Nauðsynlegt er fyrir einstaklinga sem íhuga rafmagnsstól að fara yfir umfjöllunarupplýsingar Medicare Advantage áætlunarinnar, þar á meðal allar kröfur um fyrirframleyfi eða takmarkanir.

Að fá þekju fyrir rafmagnsstól

Til að fá þekju fyrir rafmagnsstól eru eftirfarandi skref venjulega við lýði:

1. Ráðfærðu þig við heilbrigðisstarfsmann: Læknir eða sjúkraþjálfari ætti að meta læknisfræðilegt ástand þitt og ákvarða hvort rafmagnsstóll sé læknisfræðilega nauðsynlegur. Þeir munu leggja fram skriflegan lyfseðil eða vottorð um læknisfræðilega nauðsyn sem lýsir þörfinni fyrir rafmagnsstól.

2. Finndu birgi: Medicare krefst þess að rafmagnsstólar séu fengnir frá Medicare-viðurkenndum birgjum. Þessir birgjar uppfylla ákveðna staðla og munu vinna með Medicare til að greiða fyrir búnaðinn.

3. Athugaðu umfjöllun: Hafðu samband við Medicare eða Medicare Advantage áætlunina þína til að staðfesta upplýsingar um umfang rafmagnsstóla. Það er mikilvægt að skilja hvers kyns sérstakar kröfur eða takmarkanir.

4. Fáðu fyrirfram leyfi ef þörf krefur: Sumar Medicare Advantage áætlanir gætu krafist fyrirfram leyfis áður en þú veitir tryggingu fyrir rafmagnsstól. Þetta þýðir að þú þarft samþykki frá áætluninni áður en þú færð búnaðinn. Ef ekki er unnt að afla fyrirfram heimildar þegar þess er krafist getur það leitt til þess að ekki sé fjallað um eða neitað um endurgreiðslu.

5. Borgaðu allan viðeigandi kostnað: Ef rafmagnsstóllinn er tryggður undir Medicare, munt þú venjulega vera ábyrgur fyrir að greiða sjálfsábyrgð þína, samtryggingu og hvers kyns kostnað sem ekki er tryggður af Medicare eða Medicare Advantage áætluninni þinni. Þessi kostnaður er breytilegur eftir tiltekinni áætlun og umfjöllun.

Aðrir möguleikar til að fá rafmagnsstól

Ef rafmagnsstóll er ekki tryggður af Medicare eða öðrum tryggingaáætlunum, geta einstaklingar haft aðra valkosti til að hjálpa til við að standa straum af kostnaði:

1. Medicaid: Medicaid er sameiginlegt sambands- og ríkisáætlun sem veitir heilsuvernd til einstaklinga með takmarkaðar tekjur og fjármagn. Medicaid áætlanir eru mismunandi eftir ríkjum og sum geta náð yfir rafknúna hægindastóla ef þeir eru taldir læknisfræðilega nauðsynlegir.

2. Veterans Administration (VA): Uppgjafahermenn geta verið gjaldgengir fyrir rafmagnsstóla í gegnum VA heilbrigðiskerfið. Uppgjafahermenn ættu að hafa samband við staðbundna VA aðstöðu sína til að fá frekari upplýsingar um umfang og hæfiskröfur.

3. Einkatryggingar: Sumar einkatryggingaáætlanir geta boðið upp á vernd fyrir rafmagnsstóla. Einstaklingar ættu að fara yfir vátryggingarskírteini sitt eða hafa samband við tryggingaraðila til að fá frekari upplýsingar.

4. Innkaup: Ef tryggingarmöguleikar eru ekki tiltækir eða framkvæmanlegir geta einstaklingar valið að kaupa rafknúna hægindastól úr vasanum. Verð fyrir rafmagnsstóla getur verið mjög mismunandi eftir tegund, eiginleikum og gæðum.

Að lokum

Í stuttu máli, Medicare kann að ná til rafmagnsstóla ef þeim er ávísað sem læknisfræðilega nauðsynlegt og uppfylla ákveðin skilyrði. Umfjöllun er almennt veitt undir Medicare Part B og einstaklingar bera ábyrgð á eftirstandandi kostnaði eftir Medicare umfjöllun. Medicare Advantage áætlanir geta einnig boðið upp á umfjöllun, en það er mismunandi eftir tilteknu áætluninni. Einstaklingar ættu að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsfólk sitt og endurskoða tryggingavernd sína til að ákvarða hvort rafmagnsstóll sé tryggður og hver fjárhagsleg ábyrgð þeirra gæti verið.